д. м. н. проф. Д. М. Никулина, к. м. н. А. В. Адров
Клинико-диагностический учебно-научный центр ГОУ ВПО АГМА
Росздрава, г. Астрахань, Россия.

Оценка эффективности применения низкочастотных бегущих магнитных импульсов различной интенсивности, частоты и конфигурации в комплексном лечении 178 человека в возрасте от 22 до 75 лет: с различной патологией периферического звена артериального кровообращения – 7,7 %, патологией магистральных артерий – 0,6 %, варикозной болезнью, тромбофлебитом ХВН II cт. – 7,8 %, диабетическими нейроангиопатиями ХАН IIб — IIIа ст. – 38,1 %, различными формами эутиреоидного зоба – 10 %  остеохондрозом различной локализации и дегенеративными заболеваниями суставов – 20,4 %, нарушением обмена веществ и заболеваниями соединительной ткани– 2,3 %, и посттравматическими повреждением мягких тканей и связочного аппарата конечностей – 1,7 % показала; достоверное увеличение перфузионного показателя на 105 % адаптации функционирования активных механизмов регуляции микроциркуляторного русла на 46,2 % у пациентов с акклюзионными заболеваниями артерий. Снижение электрической проводимости тканей в среднем на 35,2 %,. Снижение болевого синдрома в 1,23 раза, увеличение работоспособности и эмоционального функционирования в 1,25 раза, свидетельствует об улучшении качества жизни у пациентов, получавших полимагнитотерапию в комплексном лечении.

Инновации открывают новые возможности для применения технологий, аппаратов, технических изделий, и автоматизированных комплексов в медицине. Аппаратно – технический комплекс «Мультимаг» представляет собой уникальную систему комплексной магнитотерапии, предназначенный для дозированного воздействия слабыми частотно-модулированными магнитными полями от 0 до 5 мТл и частотой от 0,01 до 100 Гц сложной структуры.

Биологическое действие магнитного поля, реализуется на уровне биологических мембран. Наиболее вероятным объектом воздействия магнитного поля являются молекулы воды, которые участвуют в подавляющем большинстве химических реакций. Большинство патологических процессов происходит при непосредственном участии свободных радикалов, обладающих повреждающим действием и имеющих парамагнитные свойства. Считается, что под действием магнитного поля осуществляется переход свободных радикалов, образующихся в процессе жизнедеятельности из активного – «реакционного» состояния в неактивное (синглет-триплетные электронные переходы).

В задачи научно-исследовательских работ выполняемых на базе клинико-диагностического учебно-научного центра ГОУ ВПО АГМА Росздрава, входила оценка эффективности действия бегущих магнитных импульсов различной интенсивности, частоты и конфигурации при помощи инновационных технологий применяющихся в автоматизированных диагностических комплексах – ЛДФ и автоматизированной медицинской системы анализа терапии (АМСАТ – «Коврет»).

Всего на базе клинико-диагностического учебно-научного центра ГОУ ВПО АНМА Росздрава полимагнитотерапию, как в составе комплексной терапии, так и в качестве реабилитационной процедуры физиотерапии получали 178 пациент в возрасте 48,5 ± 18,1. Нозологические формы заболеваний представлены в таблице № 1.

Таблица № 1.

Распределение пациентов прошедших

курс полимагнитотерапии  по нозологическим формам

№ п/п Нозологическая форма Абсолютное количество пациентов Процентное соотношение Количество выполненных процедур
1 Синдром Рейно 4 2,2 10
2 Сахарный дибет II ангопатия  ХАН IIб-IIIa 52 29,2 10
3 Хроническая венозная недостаточность II cт. 9 5,1 7
4 Остеохондроз позвоночника 23 12,9 15
5 Синдром Лариша 1 0,6 10
6 деформирующий артроз 10 5,6 10
7 Облитерирующий эндоартериит 10 5,6 7
8 Тромбофлебит глубоких вен нижн. конечн. 5 2,8 10
9 Хронический аднексит 18 10,1 10
10 Посттравматическая гематома, растяж. связок 3 1,7 10
11 Спаечная болезнь 1 0,6 2
12 Смешанный зоб 34 19,1 10
13 Общеукрепляющие процедуры «трененер» 1 0,6 20
14 Нарушение обмена веществ 4 2,2 20
15 Деформирующий полиартрит 1 0,6 20
16 СКВ 1 0,6 10
17 Неврит седалищного нерва 1 0,6 15
Всего 178,0 100,0 11,37±5,5

 

Из них, в рамках комплексной научно-исследовательской работы  52 больным сахарным диабетом II типа ХАН нижних конечностей IIб — IIIа ст. по Fontain-Савельеву, проходившими амбулаторное лечение в УНДЦ АГМА в составе комплексной терапии выполнялась методика полимагнитотерапии бегущим импульсом магнитного поля (ПМТ БИМП) по программе «артерио-венозная». Средний возраст 58,4±10,8 года, длительность СД – 11,8±6,7 лет. Курс лечения 11,5 ± 5 процедур продолжительностью 15 мин., проводимых ежедневно.

Оценку эффективности действия ПМТ БИМП проводили по стоянию микроциркуляторного русла с помощью лазерного анализатора ЛАКК-01 (НПП “ЛАЗМА”, г. Москва) с одним чрезкожным датчиком. Исследование проводилось во время ПМТ в двух точках, в области внутренней лодыжки и на тыльной поверхности стопы в первом межпальцевом промежутке.

Среднее значение потока эритроцитов в единицу времени через единицу объема ткани – показатель перфузии тканей (М), колебания скорости потока эритроцитов (СКО) и коэффициент вариации показателя перфузии (Kv) представлены в таблице № 2.

Таблица № 2

Изменение показателя микроциркуляции,

коэффициента вариации и миогенной активности )

во время сеансов ПМТ, (M± σ)**

Показатели ЛДФ Тестируемая область
Внутренняя лодыжка Подошва стопы
М изначально 4,11 ± 0,108 2,20 ± 0,244*
во время сеанса 8,32 ± 0,156 6,68 ± 0,192*
СКО изначально 211,6 ± 3,67 315,7 ± 4,72*
во время сеанса 309,4 ± 4,11 416,8 ± 49,0*
Kv изначально 22,75 ± 8,675 21,94 ± 8,081*
во время сеанса 31,27 ± 6,327 33,02 ± 2,852*

* коэффициент достоверности при расчёте σ = 95,5 % (р=0,05)

** Татжикова К. А. «Полимагнитотерапия в комплексном консервативном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей» автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.27 – «Хирургия», научный руководитель д.м.н. Ю.В. Назарочкин, г. Астрахань 2008г, С – 24.

 

Прирост уровня перфузии во время ПМТ составил 102,4 % в области внутренней лодыжки и 203,6 % в области тыльной поверхности стопы, реальный прирост значения показателя миогенной активности составил, 46,2 % в области внутренней лодыжки и 32 % на тыльной поверхности и увеличение коэффициента вариации составило соответственно 37,5 % и 50,5 %.

В  рамках комплексной научно-исследовательской работы 34 пациента находящиеся под динамическим наблюдением получали ПМТ БИМП по программе «тренер» для профилактически эутиреоидного зоба. Средний возраст составил 20,4±3,8 года, курс лечения – 10 процедур продолжительностью 20 мин., проводимых ежедневно.

Оценку эффективности действия ПМТ БИМП проводили методом висцеральной и сегментарной импедансометрии при помощи автоматизированной медицинской системы анализа проводимой терапии (АМСАТ), версия 10.0., НПО «Коверт» по стандартной методике, до и после ПМТ.

Динамика средних значений объёмной проводимости щитовидной железы и симпатоадреналового звена вегетативной иннервации на уровне C3-C5, представлена на рисунке № 2.

*Адров А.В. «Значение метода импедансометрии в преморбидной диагностике эутиреоидного зоба» автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.05 – «Внутренние болезни», научный руководитель д.м.н. Т. Н. Панова, г. Астрахань 2009г, С – 24.

 

Средние значения объёмной проводимости симпатоадреналового звена вегетативной иннервации снижались на 45,8 %, щитовидной железы на 30,3 %.

По данным опросчика общего типа MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) (J.Е.Ware, 1988), улучшение качества жизни после лечения с использованием метода ПМТ БИМП по сравнению с традиционным консервативным лечением отмечено по шкалам отмечали 83 %: боль в -1,23 раза, жизнеспособность в +1,25 раза и эмоциональное функционирование в +1,25 раза. Эффективное купирование болевых ощущений вселяет в больных уверенность в благоприятный исход лечения, изменяет их эмоциональный настрой, повышает жизненный тонус и способность справляться с повседневными нагрузками.

Представленные данные демонстрируют терапевтическое действие низкочастотных бегущих магнитных импульсов различной интенсивности, конфигурации и частоты, которое проявляется в противовоспалительном и обезболивающем эффектах, в основе которых снижение тканевых концентраций биогенных аминов (серотонина и гистамина). В результате улучшается периферическое кровообращение, стимулируется система микроциркуляторного русла. Снижение объёмной электропроводимости симпатоадреналового компонента вегетативной нервной системы и эндокринной системы свидетельствует об увеличении импеданса, что отражает магнитофоретическое действие ПМТ на звенья, участвующие в формировании неспецифической резистентности и повышении функционального резерва человека.

Таким образом, применение низкочастотных сложномодулированных магнитных полей на фоне применения традиционных схем медикаментозного лечения, усиливает терапевтическое действие лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта и является предпочтительным перед существующими методиками физиотерапевтического воздействия.